Nitric Oxide ແມ່ນຫຍັງ?
Nitric oxide ແມ່ນອາຍແກັສທີ່ຜະລິດໂດຍຈຸລັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແພ້ຫຼືພະຍາດຫືດ eosinophilic.
FeNO ແມ່ນຫຍັງ?
ການທົດສອບ Fractional exhaled Nitric Oxide (FeNO) ເປັນວິທີການວັດແທກປະລິມານຂອງ nitric oxide ໃນລົມຫາຍໃຈ exhaled.ການທົດສອບນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສຂອງພະຍາດຫືດໂດຍສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຂອງການອັກເສບໃນປອດ.
ຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ FeNO
FeNO ສາມາດສະຫນອງ adjunct noninvasive ສໍາລັບການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດຫືດກັບ ATS ແລະ NICE ແນະນໍາມັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄໍາແນະນໍາໃນປະຈຸບັນແລະວິທີການວິນິດໄສຂອງເຂົາເຈົ້າ.
| ຜູ້ໃຫຍ່ | ເດັກນ້ອຍ | |
| ATS (2011) | ສູງ: > 50 ppb ລະດັບປານກາງ: 25-50 ppb ຕ່ຳ: <25 ppb | ສູງ:>35ppb ລະດັບປານກາງ: 20-35 ppb ຕ່ຳ: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | > 35 ppb |
| ເອກະສັນກັນສະກັອດ (2019) | ຄົນເຈັບ > 40 ppb ICS-naive ຄົນເຈັບ > 25 ppb ທີ່ກິນ ICS |
ຕົວຫຍໍ້: ATS, American Thoracic Society;FeNO, ເສດສ່ວນ ex-haled nitric oxide;GINA, Global Initiative ສໍາລັບພະຍາດຫືດ;ICS, inhaled corticosteroid;NICE, ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດເພື່ອສຸຂະພາບ ແລະການດູແລທີ່ດີເລີດ.
ຄໍາແນະນໍາຂອງ ATS ກໍານົດລະດັບ FeNO ສູງ, ກາງ, ແລະຕ່ໍາໃນຜູ້ໃຫຍ່ເປັນ >50 ppb, 25 ຫາ 50 ppb, ແລະ <25 ppb, ຕາມລໍາດັບ.ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ, ລະດັບ FeNO ສູງ, ກາງ, ແລະຕ່ໍາແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນ >35 ppb, 20 ຫາ 35 ppb, ແລະ <20 ppb (ຕາຕະລາງ 1).ATS ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ FeNO ເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການວິນິດໄສຂອງພະຍາດຫືດບ່ອນທີ່ມີຫຼັກຖານຈຸດປະສົງ, ໂດຍສະເພາະໃນການວິນິດໄສການອັກເສບ eosinophilic.ATS ອະທິບາຍວ່າລະດັບ FeNO ສູງ (> 50 ppb ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະ > 35 ppb ໃນເດັກນ້ອຍ), ເມື່ອຕີຄວາມຫມາຍໃນສະພາບການທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການອັກເສບ eosinophilic ແມ່ນມີການຕອບສະຫນອງ corticosteroid ໃນຄົນເຈັບອາການ, ໃນຂະນະທີ່ລະດັບຕ່ໍາ (<25 ppb ໃນຜູ້ໃຫຍ່. ແລະ <20 ppb ໃນເດັກນ້ອຍ) ເຮັດໃຫ້ນີ້ບໍ່ຫນ້າຈະເປັນໄປໄດ້ແລະລະດັບປານກາງຄວນໄດ້ຮັບການຕີຄວາມລະມັດລະວັງ.
ຄໍາແນະນໍາ NICE ໃນປະຈຸບັນ, ເຊິ່ງໃຊ້ລະດັບການຕັດ FeNO ຕ່ໍາກວ່າ ATS (ຕາຕະລາງ 1), ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ FeNO ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການວິນິດໄສເຖິງບ່ອນທີ່ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດຫືດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນຜູ້ໃຫຍ່ຫຼືບ່ອນທີ່ມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນໃນການວິນິດໄສໃນເດັກນ້ອຍ.ລະດັບ FeNO ໄດ້ຖືກຕີຄວາມຫມາຍອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກແລະການທົດສອບຕື່ມອີກ, ເຊັ່ນ: ການທົດສອບການກະຕຸ້ນຂອງ bronchial ອາດຈະຊ່ວຍການວິນິດໄສໂດຍສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງ hyperresponsiveness ທາງອາກາດ.ຄໍາແນະນໍາ GINA ຮັບຮູ້ບົດບາດຂອງ FeNO ໃນການກໍານົດການອັກເສບ eosinophilic ໃນພະຍາດຫືດ, ແຕ່ໃນປັດຈຸບັນບໍ່ເຫັນບົດບາດສໍາລັບ FeNO ໃນສູດການວິນິດໄສພະຍາດຫືດ.Consensus Scottish ກໍານົດການຕັດອອກຕາມການສໍາຜັດກັບ steroid ທີ່ມີຄ່າທາງບວກຂອງ >40 ppb ໃນຄົນເຈັບ steroid-naive ແລະ >25 ppb ສໍາລັບຄົນເຈັບໃນ ICS.
ເວລາປະກາດ: 31-03-2022