ໄນຕຣິກອອກໄຊ ແມ່ນຫຍັງ?

ໄນຕຣິກອອກໄຊ ແມ່ນອາຍແກັສທີ່ຜະລິດໂດຍຈຸລັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດທີ່ມີອາການແພ້ ຫຼື ພະຍາດຫືດອີໂອຊີໂນຟິລິກ.

FeNO ແມ່ນຫຍັງ?

ການກວດ Nitric Oxide ແບບ Fractional exhaled (FeNO) ແມ່ນວິທີການວັດແທກປະລິມານຂອງ nitric oxide ໃນລົມຫາຍໃຈອອກ. ການກວດນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສພະຍາດຫືດໂດຍການສະແດງລະດັບການອັກເສບໃນປອດ.

ປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ FeNO

FeNO ສາມາດໃຫ້ຢາເສີມທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດສຳລັບການວິນິດໄສພະຍາດຫືດໃນເບື້ອງຕົ້ນ ໂດຍ ATS ແລະ NICE ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຄຳແນະນຳ ແລະ ຂັ້ນຕອນວິທີການວິນິດໄສໃນປະຈຸບັນຂອງພວກເຂົາ.

ຕົວຫຍໍ້: ATS, ສະມາຄົມໜ້າເອິກອາເມລິກາ; FeNO, ໄນຕຣິກອອກໄຊທີ່ຫາຍໃຈອອກເປັນສ່ວນໆ; GINA, ໂຄງການລິເລີ່ມໂລກສຳລັບພະຍາດຫືດ; ICS, ຢາສະເຕີຣອຍທີ່ສູດດົມເຂົ້າໄປ; NICE, ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດເພື່ອຄວາມເປັນເລີດດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ການດູແລ.

ຄຳແນະນຳຂອງ ATS ກຳນົດລະດັບ FeNO ສູງ, ກາງ, ແລະ ຕ່ຳໃນຜູ້ໃຫຍ່ວ່າ >50 ppb, 25 ຫາ 50 ppb, ແລະ <25 ppb ຕາມລຳດັບ. ໃນຂະນະທີ່ໃນເດັກນ້ອຍ, ລະດັບ FeNO ສູງ, ກາງ, ແລະ ຕ່ຳແມ່ນ >35 ppb, 20 ຫາ 35 ppb, ແລະ <20 ppb (ຕາຕະລາງທີ 1). ATS ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ FeNO ເພື່ອສະໜັບສະໜູນການວິນິດໄສພະຍາດຫືດບ່ອນທີ່ຕ້ອງການຫຼັກຖານທີ່ເປັນກາງ, ໂດຍສະເພາະໃນການວິນິດໄສການອັກເສບ eosinophilic. ATS ອະທິບາຍວ່າລະດັບ FeNO ສູງ (>50 ppb ໃນຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ >35 ppb ໃນເດັກ), ເມື່ອຕີຄວາມໝາຍໃນສະພາບການທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ຊີ້ບອກວ່າການອັກເສບ eosinophilic ແມ່ນມີຢູ່ພ້ອມກັບການຕອບສະໜອງຂອງ corticosteroid ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການ, ໃນຂະນະທີ່ລະດັບຕ່ຳ (<25 ppb ໃນຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ <20 ppb ໃນເດັກ) ເຮັດໃຫ້ສິ່ງນີ້ບໍ່น่าຈະເກີດຂຶ້ນ ແລະ ລະດັບກາງຄວນຖືກຕີຄວາມໝາຍດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ.

ຄຳແນະນຳ NICE ໃນປະຈຸບັນ, ເຊິ່ງໃຊ້ລະດັບການຕັດ FeNO ຕ່ຳກວ່າ ATS (ຕາຕະລາງທີ 1), ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ FeNO ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງວຽກງານວິນິດໄສບ່ອນທີ່ການວິນິດໄສພະຍາດຫືດກຳລັງຖືກພິຈາລະນາໃນຜູ້ໃຫຍ່ ຫຼື ບ່ອນທີ່ມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນໃນການວິນິດໄສໃນເດັກ. ລະດັບ FeNO ແມ່ນຖືກຕີຄວາມໝາຍອີກຄັ້ງໃນສະພາບການທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ການທົດສອບຕື່ມອີກ, ເຊັ່ນ: ການທົດສອບການກະຕຸ້ນຫຼອດລົມອາດຈະຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສໂດຍສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຕອບສະໜອງທາງເດີນຫາຍໃຈສູງ. ຄຳແນະນຳຂອງ GINA ຮັບຮູ້ບົດບາດຂອງ FeNO ໃນການກຳນົດການອັກເສບ eosinophilic ໃນພະຍາດຫືດ ແຕ່ປະຈຸບັນບໍ່ເຫັນບົດບາດຂອງ FeNO ໃນຂັ້ນຕອນວິທີການວິນິດໄສພະຍາດຫືດ. Scottish Consensus ກຳນົດຈຸດຕັດຕາມການສຳຜັດກັບສະເຕີຣອຍດ້ວຍຄ່າບວກ >40 ppb ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີສະເຕີຣອຍ ແລະ >25 ppb ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ຢູ່ໃນ ICS.